警惕打着保健旗号的产品随意服用或致肾损伤，日前，一名年轻女性患者因全身无力及浮肿前来上海市第十人民医院就医，检查发现已出现急性肾衰竭。肾活检发现，患者的肾小管已经坏死，考虑药物性肾损伤可能。经医生仔细询问，原来，该患者近期服用了一款号称有“排毒养颜”功能的保健品，因看到配料表中仅标注含有“芦荟”这一成分，便放松警惕大胆服用……幸好，该患者在服用该产品前无肾脏疾病，加之就医及时，目前正在慢慢恢复中。
警惕打着保健旗号的产品 随意服用或致肾损伤
记者在十院方面获悉，类似的病例在临床中不胜枚举，加之一些患者不遵医嘱用药、滥用药，也使得药物性肾损伤越来越多见。
药物为何会引发肾损伤
“肾脏有‘人体净化工厂’的美誉，因为它在人体内起着重要的调节和排泄作用。肾脏通过肾小球和肾小管的结构，将血液中的废物、毒素和过剩的物质过滤出来，形成尿液，再将尿液排泄，保持体内水分和电解质的平衡，维持体液浓度的稳定。”十院科普官、上海市第十人民医院肾脏内科副主任医师李昌斌告诉记者，正因为肾脏有过滤的作用，所以一些药物的代谢也需要通过肾脏来完成，在这个过程中就可能会引发肾损伤，主要原因为以下几个方面：
1. 药物代谢产物的肾毒性：一些药物在经过肝脏代谢后，产生具有肾毒性的代谢产物。这些代谢产物在经过肾脏排泄时，可能对肾脏组织产生损害，导致肾损伤的发生。
2. 药物对肾脏血流的影响：某些药物可能会改变肾脏的血流动力学，导致肾小球灌注减少，从而引起肾功能异常。例如，利尿剂类药物可能通过降低血容量或影响肾血管舒缩而影响肾脏血流，进而导致肾损伤。
3. 药物对肾小管的损伤：一些药物可能直接作用于肾小管细胞，影响其功能或导致细胞损伤，严重时可引发肾小管坏死。这种损伤可能导致尿液浓缩功能受损、酸碱平衡紊乱等问题。
4. 药物过敏反应引发的肾损伤：有些药物可能引发过敏反应，导致全身性炎症反应，其中也包括肾脏受损。这种情况下，药物可能诱发肾间质炎症等。
如何避免药物对于肾脏的损害
既然药物是把双刃剑，既可以治病也可能致病，那如何才能避免药物对于肾脏造成损害呢？
首先遵医嘱食用药物：在使用药物时应根据医生的建议和处方来合理使用药物，不要随意更改药物剂量或频率。
同时避免滥用药物：非甾体抗炎药（nsaids）、抗生素、利尿剂、抗肿瘤药物是几类常见的引发肾脏损伤的药物，要避免长期或过量使用。
注意药物相互作用：某些药物之间可能会发生相互作用，增加对肾脏的负担。因此在使用多种药物时，应咨询医生或药师，了解药物之间的相互作用。
还要定期监测肾功能：对于需要长期用药的患者，应定期进行肾功能检测，以便及时发现肾损伤的征兆。
“海淘”“代购”的产品慎重选择
记者获悉，我国对保健食品的监管比较严格，为确保消费者使用安全，不论是国产、还是进口的保健食品申请，都要针对其配方、工艺流程、毒理学安全性、功能学试验（包括动物、人群）、检验报告、原料提取物、说明书标签等各项指标分别进行专家评估与评审。通过后，才能获得批准文号和“蓝帽子”标签。
“总之，对消费者来说，选购保健食品认准包装上的‘蓝帽子’标签很重要，避免购买及服用非正规产品或打着“保健”旗号的产品；尤其“海淘”产品时更要慎重，因各国保健食品、药品的审批要求不一样，谨防这些产品中可能含有国内禁止添加的成分对肾脏产生未知的风险，得不偿失。”李昌斌表示。
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